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肺癌在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率，幾乎排在所有惡性腫瘤的第一位。

在不少人的固有認(rèn)知中，肺癌早期癥狀就是咳嗽、痰中帶血，卻不知，除了這些典型癥狀，還有一些癥狀十分隱蔽，很多人因?yàn)楹鲆暳四切┎黄鹧鄣陌Y狀，從而后悔莫及。

這是一名五十多歲的男性患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期腿痛來到門診。他告訴醫(yī)生，自己腿痛了好幾個(gè)月，吃了止痛藥卻沒什么效果，最近還開始胸悶、身上沒勁。

后來，在增強(qiáng)CT和穿刺活檢下，他被確診為肺腺癌，并且還出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。

看著眼前的報(bào)告，男子崩潰痛哭，他怎么也想不明白，自己只是腿疼，怎么就變成了肺癌？不是說肺癌早期癥狀是咳嗽嗎？

肺癌，到底有多普遍

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每分鐘約有4-5人確診肺癌，有3-4人因肺癌而離世。

這個(gè)數(shù)據(jù)在我國(guó)則更加不樂觀，國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)肺癌新發(fā)病例約82萬例，死亡病例約65萬例。這就意味著，在我國(guó)平均每5名癌癥患者中，就有1人是肺癌。

更加讓人感到揪心的是，臨床上有近80%的患者在確診肺癌時(shí)已經(jīng)進(jìn)入到了中晚期，五年生存率甚至不到20%。

肺癌很常見，癥狀似乎也很典型，為什么那么多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)都是中晚期了？這是因?yàn)椋伟┑脑缙诎Y狀真不是咳嗽、咯血那么簡(jiǎn)單，臨床上一些看起不起眼的癥狀，很大可能也是肺癌發(fā)出的信號(hào)。

肺癌早期不止是咳嗽，而是這5種異常

1.聲音嘶啞

當(dāng)腫瘤損害到聲帶或靠近喉嚨時(shí)，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。數(shù)據(jù)顯示，約20-30%的肺癌患者可在不同時(shí)期出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。

雖說聲音嘶啞也有可能是咽喉炎或其他疾病的癥狀，但只要聲音嘶啞超過2個(gè)星期以上，尤其是已經(jīng)伴隨著呼吸急促的癥狀，一定要盡快就醫(yī)檢查。

2.胸悶、胸痛

肺癌早期胸痛癥狀可能并不典型，患者往往表現(xiàn)出持續(xù)性的隱痛或伴有局部的悶脹、壓迫感，很容易和心臟問題或者女性的乳腺增生等相關(guān)疾病混淆。

可隨著腫瘤的不斷增大，當(dāng)癌細(xì)胞侵犯到壁層胸膜或胸壁時(shí)，患者會(huì)感覺到明顯的胸痛。這種胸痛主要表現(xiàn)為胸部的不規(guī)則隱痛或鈍痛，并且可能會(huì)在呼吸、咳嗽以及體位變化時(shí)而加重。

3.體重下降

這里的體重下降，主要指的是“短時(shí)間內(nèi)、原因不明的、體重大幅度下降”。尤其是不明原因的體重下降，還伴隨著乏力、發(fā)熱癥狀出現(xiàn)時(shí)，務(wù)必要重視。

因?yàn)椴簧侔┌Y晚期患者都會(huì)出現(xiàn)“沒力氣、吃不下去、瘦得很快”等表現(xiàn)，并且很容易被誤以為是過度勞累導(dǎo)致的。

4.發(fā)熱

當(dāng)身體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，多數(shù)人的第一反應(yīng)是，自己是不是感冒了？流感了？

事實(shí)上，當(dāng)腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)時(shí)也會(huì)釋放一些物質(zhì)，比如腫瘤壞死因子，這些物質(zhì)進(jìn)入到血液后可能會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引起患者發(fā)熱。

需要注意的是，這種發(fā)熱常常表現(xiàn)為低熱，體溫一般不會(huì)很高，可能呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，在服用退熱藥后可暫時(shí)退燒，但停藥后體溫往往會(huì)再次回升。

5.呼吸困難

不少肺癌患者早期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，呼吸困難主要和氣道阻塞、胸腔積液、肺部感染以及肺功能受損等有關(guān)。

這里的呼吸困難有著很明顯的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為患者在初期可能只是活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，慢慢發(fā)展成了靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難，并且隨著時(shí)間推移癥狀愈發(fā)嚴(yán)重。

患者常常會(huì)感覺到“吸不進(jìn)氣”或者類似于“氣堵在胸口”，常伴有嘴唇或指甲床發(fā)紺。

平躺時(shí)癥狀明顯加重，患者往往需要墊高枕頭或者半坐位才能得到緩解。

腿部出現(xiàn)3個(gè)癥狀，也可能是肺癌

1.腿部水腫

久坐與鹽分?jǐn)z入過量可能導(dǎo)致下肢水腫，不過這種一般不會(huì)持續(xù)太久，在不良習(xí)慣改變后即可得到緩解。

若腿部有異常腫塊，尤其是那種質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差、有壓痛感的，則可能是肺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，務(wù)必要重視。

2.腿部顏色異常

肺癌早期可引起副腫瘤綜合征，這是一種肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)，雙腿常表現(xiàn)出皮膚炎、硬皮病和黑棘皮病等。

3.雙腿疼痛

數(shù)據(jù)顯示約30-40%的肺癌患者在確診時(shí)已經(jīng)有骨轉(zhuǎn)移，天津醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究同樣顯示，肺癌患者中有17.42%會(huì)同步發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)骨痛，同時(shí)還會(huì)有局部壓痛。特別是當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)一步增殖時(shí)，陣痛會(huì)演變成持續(xù)性的疼痛，而這種疼痛可能會(huì)和骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)磨損等混淆，所以導(dǎo)致不少患者錯(cuò)過了早期最佳診療時(shí)機(jī)。

想要區(qū)分其實(shí)并不難，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛往往持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、程度會(huì)不斷加重，患者很難說清楚具體疼痛位置，夜間痛感更明顯，疼痛時(shí)不管是休息、熱敷、冷敷都很難有效緩解。

手部這種異常，也要警惕

大家可以把自己雙手的食指，像下圖那樣并在一起：

正常情況下，兩個(gè)食指的指甲蓋中間，會(huì)有一個(gè)明顯的，類似于菱形的空間。

可肺部有問題的人，手指按在一起時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)縫隙，更不會(huì)有明顯的空間。

這種情況被稱為杵狀指，杵狀指常見于慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺和肺癌等。數(shù)據(jù)顯示，肺癌患者中，杵狀指的發(fā)生率約為1.6-9.4%。

最后說點(diǎn)什么，雖然不是說出現(xiàn)上述異常就一定和肺部病變有關(guān)，但這也在提醒我們確實(shí)要重視，聽人勸吃飽飯，只有重視了才能避免更大的悲劇。

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